К какому классу относятся радиоактивные отходы

Структура и классификация медицинских отходов

К какому классу относятся радиоактивные отходы

Еще в прошлом веке в Европе обратили внимание на такую проблему как необходимость особого внимания к утилизации медицинских отходов.

Дело дошло до того, что на Базельской конференции медицинские отходы были признаны наиболее опасными отходами в мире, что вовсе не случайно – подобные отходы особо опасны тем, что они могут содержать саморазмножающиеся микроорганизмы патогенного характера.

И если данные отходы просто выбрасывать на полигоны ТБО, то возможен риск распространения данных бактерий, что приведет к загрязнению грунтовых вод и распространению инфекций.

А это в свою очередь способно привести к самым настоящим эпидемиям.

Именно это и стало причиной того, что на Базельской конференции данный тип отходов был признан наиболее опасным, и была запрещена их трансграничная транспортировка.

Сегодня за год в России производится приблизительно 1 миллион тонн медицинских отходов. И хотя это всего лишь 2-3% от общего числа бытовых и промышленных отходов, к вопросу их утилизации необходимо подходить очень серьезно.

Если говорить о структуре медицинских отходов, то она может быть самой разнообразной, поскольку по большому счету под определение медицинских отходов попадает все то, что выбрасывается учреждениями здравоохранения. Таким образом, в состав медицинских отходов входит:

  • Пластик (использованные шприцы, капельницы, и иное одноразовое оборудование)
  • Металл (колющий и режущий инструментарий)
  • Бумага (упаковка)
  • Отходы пищеблока
  • Стекло (ампулы, пробирки)
  • Биологический материал
  • Химические вещества (просроченные лекарства, ртутьсодержащие приборы и так далее)

Как вы можете убедиться, структура медицинских отходов напоминает структуру бытовых отходов. Однако, данные отходы могут быть заражены бактериями, и нести в себе огромную опасность.

Поэтому они должны перед вывозом не полигоны ТБО обеззараживаться, либо уничтожаться. Однако тут не все так просто, поскольку отходы могли контактировать с разными типами больных, и соответственно, нести в себе различную опасность.

Поэтому в России принято классифицировать медицинские отходы по типам их опасности.

КЛАСС А

Это неопасные отходы, которые не имели контакта с биологическими жидкостями больных, с инфекционными больными. Это нетоксичные отходы, которые не представляют опасности окружающим. К данному классу относятся пищевые отходы всех подразделений медицинских учреждений, кроме инфекционных.

Также сюда относится мебель, инвентарь, вышедшее из строя диагностическое оборудование, которое не содержит в себе токсичных элементов. Строительный мусор, бумага и многое другое также попадает под эту категорию. Данные отходы составляют основную часть всех медицинских отходов, и поскольку они не представляют особой опасности, они могут быть утилизироваться на обычных полигонах ТБО.

КЛАСС Б

К данному классу относятся опасные, или рискованные отходы. Одним словом, класс Б составляют отходы, которые потенциально могли бы быть инфицированными. К данному типу отходов относятся материалы и инструменты, которые были в процессе использования загрязнены выделениями пациентов, в том числе кровью. Сюда жен относятся и выделения пациентов и патолого-анатомические отходы.

Кроме этого, к отходам класса Б относятся и органические операционные отходы (человеческие органы, ткани и т.п.). В эту же группу попадают и абсолютно все отходы из инфекционных отделений учреждений здравоохранения (в том числе и пищевые).

Сюда же относятся и отходы из микробиологических лабораторий, которые работают с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Поскольку данный тип отходов таит в себе потенциальную опасность для здоровья людей, данные отходы собираются в специальные контейнера и пакеты желтого цвета.

Перед тем, как отправить данные отходы на завод по утилизации медицинских отходов их необходимо предварительно обеззаразить.

КЛАСС В

Чрезвычайно опасные отходы. Сюда относятся все материалы и инструменты, которые имели контакт с пациентами, болеющими особо опасными инфекциями.

Все отходы от больных с карантинными инфекциями также попадают в данную группу.

Кроме этого, в данный класс относятся и отходы фтизиатрических, микологических больниц и Отходы от пациентов с анаэробными инфекциями (например, такой как туберкулез).

Сюда же попадают отходы из медицинских лабораторий, которые работают с микроорганизмами 1-2 группы патогенности. Как понятно из самого названия, отходы данного типа являются наиболее опасными, поэтому их транспортировка за пределы медицинского учреждения без предварительного обеззараживания жесточайше запрещена.

Это и неудивительно, поскольку отходы данного класса могут привести к возникновению особо опасных эпидемиологических ситуаций, и являться угрозой благополучия населения. Поэтому с медицинскими отходами данного класса обращаются очень осторожно, и их складируют в емкости и пакеты, обозначенные красным цветом, специально чтобы не перепутать их с отходами других типов.

КЛАСС Г

Сюда попадают отходы, которые по своему химическому составу близки к промышленным отходам. В данную категорию попали:

  • Просроченные лекарственные средства.
  • Различные отходы от лекарственных препаратов.
  • Дезсредства с истекшим сроком годности.
  • Различные химические препараты.
  • Предметы, приборы и оборудование, содержащие в своем составе ртуть.

Таким образом, данные отходы не так опасны, как отходы класса В, однако их нужно утилизировать совершенно иначе. Поэтому утилизацией отходов данного класса могут заниматься только специальные организации.

КЛАСС Д

К данному классу отходов относятся радиоактивные отходы, или все виды медицинских отходов, содержащие радиоактивные компоненты. Данных отходов образуется достаточно мало, однако для их утилизации необходимо прибегать к услугам соответствующих организаций.

Источник: //ztbo.ru/o-tbo/stati/medicina/struktura-i-klassifikaciya-medicinskix-otxodov

Медицинские отходы классификация по СанПиН и структура по степени опасности

К какому классу относятся радиоактивные отходы

Из общего количества отходов медицинские составляют около 2-3 %, но это одни из самых опасных отходов. Поэтому к вопросу их утилизации подходят очень серьезно. Медицинские отходы имеют свою структуру и классификацию, согласно которой осуществляется учет, сбор, хранение и утилизация отходов медицинского назначения.

Состав отходов

  1. Пластик. В эту категорию входят такие медицинские приборы, как шприцы, капельницы и другие приборы одноразового применения. Сами по себе никакой опасности они не несут, однако они могут содержать остатки препаратов, которые и могут причинить большой вред.
  2. Бумага. Самый безопасный отходный материал, так как в него входят в основном упаковки.

    Но и к бумаге нельзя относиться с пренебрежением: мало ли что было в них упаковано.

  3. Отходы пищеблока. Как правило, это все неиспользованные продукты.
  4. Стекло. В эту категорию входят разного рода ампулы, пробирки, медицинское оборудование.
  5. Биологический материал.
  6. Химические вещества. Это непосредственно сами препараты и составляющие медицинских приборов.

Все составляющие медицинских отходов представляют собой большую опасность для населения. Именно поэтому перед утилизацией их обеззараживают или вовсе уничтожают. Ведь некоторые элементы могли контактировать напрямую с больными, имеющими опасные вирусные и инфекционные болезни, а значит, представляют опасность для здоровых людей.

Помимо этого, медицинские отходы могут делиться и на другие группы:

Биологические отходы. Это различные ткани и органы, которые образуются во время медицинской и ветеринарной практики. Это могут быть отходы послеоперационные или возникшие по причине гибели скота.

Отходы такого типа имеются также в парикмахерских, фитнес- центрах и других подобных организациях.

Наиболее эффективным и надёжным с медицинской точки зрения способом утилизации биологических отходов являются применение специальных печей для сжигания.

Медицинские отходы. Эти отходы появляются в учреждениях медицинского назначения, например в центрах сдачи крови, аптеках, в домах престарелых, на фармацевтическом производстве.

Отходы лечебно-профилактических отделений. Отходы аптек, фармацевтических заводов, а также лечебно-профилактических отделений. Такими отходами могут быть препараты или оборудование, которые уже были использованы, просрочены или не пригодны для использования по какой-либо другой причине.

Классы опасности медицинских отходов

Помимо составляющих единиц, медицинские отходы классифицируются согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 по степени опасности, так как каждая группа требует своих методов обращения и утилизации. Поэтому во всех медицинских учреждениях имеется несколько контейнеров для каждой группы отходов, окрашенных в цвета согласно классификатору.

  • Отходы класса А. Это самая неопасная категория отходов. Неинфицированная бумага, мебель, испорченное оборудование, пищевые отходы (к ним не следует относить отходы кожно-венерологических и инфекционных отделов), строительный мусор и все остальные нетоксичные объекты – все это составляющие отходов класса А. Обозначаются белым цветом. Как и любые другие отходы, они могут быть утилизированы на полигоны ТБО.
  • Отходы класса Б. Опасные отходы. Как правило, это отходы инфекционных отделений, инструменты, контактировавшие с больными, загрязненные опасными жидкостями, отходы микробиологический лабораторий не выше 3-4 уровня патогенности, а также отходы из патологоанатомического и хирургического отделений. Обозначаются желтым цветом. Отходы этой категории помещаются в пакеты для медицинских отходов и сортируются в отдельный контейнер желтого цвета и перед утилизацией в обязательном порядке проходят процесс обеззараживания, так как могут принести вред.

Пакеты для утилизации медицинских отходов предназначены для классов (А, Б, В и Г), выпускаются разных цветов, и имеют два слоя. Наружный слой – полиэтилен низкого давления, обеспечивающий отличную прочность мешка, внутренний слой – эластичный, благодаря полиэтилену высокого давления. 100 % – герметичность мешков обеспечивает стяжка – завязка, которая является обязательным элементом пакетов.

  • Отходы класса В. Чрезвычайно опасные отходы. Это оборудование, которое находилось в прямом контакте с больными с тяжелыми вирусными заболеваниями, отходы 1-2 групп патогенности. Сюда же входят отходы из микологических, физиатрических отделений, а также отходы, контактировавшие с больными анаэробными инфекциями. Обозначаются красным цветом. Чтобы отходы этого класса не принесли никому вред, они обеззараживаются в специальных установках – утилизаторах, часто данное оборудование находится в пределах медицинского учреждения. В любом другом виде их транспортировка строжайше запрещена.
  • Отходы класса Г. Различные препараты с истекшим сроком годности, химические препараты и циостатики, ртуть. По опасности эти отходы близки к промышленным, очень токсичны и представляют собой большую угрозу. Обозначаются черным цветом. Вывозом и утилизацией отходов этой категории в соответствии правилам обращения с медицинскими отходами занимаются исключительно специалисты.
  • Отходы класса Д – радиоактивные. Утилизация отходов класса Д аналогична классу Г.

Согласно правилам обращения с медицинскими отходами, на отходы  должен быть составлен обязательный документ – паспорт, без него любые действия с опасными отходами запрещены законом. Ответственность за составление паспорта несет руководитель предприятия.

Загрузка…

Источник: //greenologia.ru/othody/medecinskie/medicinskie-otxody.html

Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами

К какому классу относятся радиоактивные отходы

УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации

от «09» 12. 2010 г. № 163

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
СанПиН 2.1.7.2790-10

1. Область применения и общие положения

1.1. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее – санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.2.

Настоящие санитарные правила устанавливают обязательные санитарно-эпидемиологические требования к обращению (сбору, временному хранению, обеззараживанию, обезвреживанию, транспортированию) с отходами, образующимися в организациях при осуществлении медицинской и/или фармацевтической деятельности, выполнении лечебно-диагностических и оздоровительных процедур (далее – медицинские отходы), а также к размещению, оборудованию и эксплуатации участка по обращению с медицинскими отходами, санитарно-противоэпидемическому режиму работы при обращении с медицинскими отходами.

1.3. Настоящие санитарные правила предназначены для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, деятельность которых связана с обращением с медицинскими отходами.

1.4. Контроль (надзор) за соблюдением настоящих санитарных правил проводится органами, осуществляющими функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Классификация медицинских отходов

2.1. Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности (таблица 1):

  • Класс А – эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее – ТБО).
  • Класс Б – эпидемиологически опасные отходы.
  • Класс В – чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.
  • Класс Г – токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности.
  • Класс Д – радиоактивные отходы.

Таблица 1.

Класс опасностиХарактеристика морфологического состава
Класс А. Эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО
  • Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.
  • Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и так далее.
  • Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.
Класс Б. Эпидемиологически опасные отходы
  • Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).
  • Пищевые отходы из инфекционных отделений.
  • Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев.
  • Живые вакцины, непригодные к использованию.
Класс В. Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы
  • Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории.
  • Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.
  • Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.
Класс Г. Токсикологически опасныеотходы 1-4* классов опасности
  • Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию.
  • Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств.
  • Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.
Класс Д. Радиоактивные отходы
  • Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.

Примечание:

Источник: //www.vector.nsc.ru/page/668/

Все о медицинских отходах

К какому классу относятся радиоактивные отходы

Мы пока только встаем на путь западных стран в деле медицинских отходов. Неправильное обращение с медицинским мусором приводит к серьезным последствиям – заражению людей и животных инфекциями, отравлению водных ресурсов. Как же устроена система обращения с медотходами в России? Об этом читайте ниже.

Что такое медицинские отходы и откуда они берутся?

Под медицинскими отходами понимается весь мусор, образуемый в медицинских организациях или после проведения мероприятий профилактики и лечения населения.

Такие отходы производят профилактические отделения государственных и частных клиник, морги, пункты скорой помощи, дома престарелых и дома ребенка, центры сбора и переливания крови, научно-исследовательские учреждения, заводы фармацевтики и ветеринарные клиники.

В России ежегодно образуется от 0,6 до 1 миллионов тонн медицинских отходов. Половина – бумага и пищевой мусор, 40% — текстиль, и 10% — металл и полимеры.

К медотходам относят следующие группы материалов:

  • пластик – шприцы, капельницы, пластиковая упаковка от лекарств, бахиллы, одноразовые медицинские халаты;
  • пищевой мусор – остатки продуктов из больниц;
  • бумага – упаковка от лекарств, списанные книги, документы и медицинские карты;
  • стекло – ампулы, различные сосуды, пробирки;
  • биологические материалы – части тел и жидкости;
  • фармацевтические материалы – просроченные, неиспользованные или бывшие в контакте с инфекциями препараты;
  • химические отходы – дезинфекторы, растворители;
  • радиоактивные отходы – радиотерапевтические и диагностические вещества и материалы;
  • металлический мусор – иглы, шприцы, скальпели, лезвия.

Факт: ежегодно в мире производятся 16 миллиардов инъекций, требующих одноразовых шприцев и игл.

В чем состоит опасность медицинского мусора?

ВОЗ относит медотходы к опасным. Базельская конвенция определила 45 типов опасных отходов, и медицинские первые в списке. 85% медицинского мусора невредны, а 15% — опасны.

Шприцы и другие расходные материалы б/у содержат опасные инфекции, из-за которых могут возникнуть эпидемии. Кроме того, определенные виды отходов негативно воздействуют на почву, растения, воду и животных.

А отдельные их типы даже имеют радиоактивные элементы.

Медицинские отходы составляют 2-3% мусора в мире.

При неправильном обращении медицинский мусор, содержащий микроорганизмы, может инфицировать работников медицинских учреждений, пациентов и других людей. Также инфекции, устойчивые к лекарствам, могут попасть в окружающую среду и вызвать эпидемии. Неправильно утилизированный мусор вызывает отравление окружающей среды лекарственными препаратами (особенно цитотоксинами и антибиотиками).

Опасны и вещества, выделяемые медицинским мусором при сжигании. Неправильная схема обращения с медицинскими отходами влечет за собой радиационные отравления, травмирование острыми предметами. Очень опасно повторное использование зараженных шприцев, вызывающее ВИЧ, гепатит B и C. Захоронение зараженных отходов загрязняет земельные и водные ресурсы.

Класс А

К первому типу относятся безопасные отходы, не зараженные инфекциями. Это бумага, износившееся постельное белье, пищевые отходы.

Мусор класса А не имеет токсической и инфекционной опасности, и подлежит выбрасыванию в обычный мусорный бак. Безопасные медотходы собираются в белые пакеты. Емкости для отходов класса А дезинфицируются 1 раз в неделю.

Выбрасывает этот тип мусора персонал больниц, его утилизация не контролируется, объемы мусора не фиксируются.

Класс Б

К этому типу относятся предметы, загрязненные выделениями и кровью пациентов, инфицированные материалы из патологоанатомических отделений, лабораторий, операционных, ветклиник.

Кроме того, к этому классу относят сами выделения пациентов, отходы после операций и патологоанатомических исследований. Для отходов класса Б предназначены желтые мешки. Из пакетов удаляется воздух, и собранный мусор следует на пункт сбора.

Специально для игл одноразовых шприцев существуют шредеры для переработки.

Класс В

Третий класс В – отходы, соприкасавшиеся с пациентами, имевшими опасные инфекционные болезни. Также к этому классу относятся любые материалы из лабораторий, специализирующихся на работе с инфекциями 1 и 2 степени патогенности, сырье из отделений фтизиатрии и микологии.

Отходы собирают в красные пакеты. Инструкция ЛПУ предписывает герметизировать их после заполнения на три четверти. Вакцины собирают в твердые емкости без доступа воздуха. Далее отходы этого класса перемещаются в контейнеры, на одноразовую тару наносится маркировка «Чрезвычайно опасные отходы».

Данные об отходах вносятся в журнал учета.

Класс Г

Лекарственное и промышленное утильсырье – дезинфицирующие средства, просроченные препараты, химические вещества, градусники и лампочки с ртутью – относятся к классу Г.

Мусор класса Г собирают в черные пакеты сотрудники, прошедшие инструктаж по безопасному обращению с ним. Затем пакеты с удаленным воздухом складывают в черные контейнеры с маркировкой.

Вывозятся отходы этого типа людьми, прошедшими обучение работе с токсичными отходами.

Класс Д

К мусору класса Д относят все вещества и материалы с радиоактивными компонентами. Они образуются в отделениях УЗИ, рентгена, МРТ, радионуклидной и термографической диагностики, интервенционной радиологии.

Мусор класса Д – это приборы с истекшим сроком эксплуатации, а также расходные материалы для них. Например, УЗИ-аппараты, гамма-томографы и камеры, радиографы. Также к этому типу отходов относят материалы (посуда, бумага, текстиль), контактировавшие с оборудованием.

Все они фиксируются в технологический журнал учета медицинских отходов ЛПУ.

Перед утилизацией приборы демонтируются специализированными организациями и выводятся из строя, а затем их компоненты проверяются на уровень излучения и временно хранятся в металлических бочках на специальных площадках. Бочки герметично запечатываются цементом.

Способы утилизации

В России нет закона о медицинских отходах, хотя есть нормативы образования сотрудников ЛПУ.

В действующем до 2018 года ФККО (федеральном классификационном каталоге отходов) медицинские отходы не упоминаются в принципе.

В странах СНГ только устанавливается процесс государственного регулирования утилизации этого вида мусора. Например, в Республике Беларусь обращение с медотходами контролирует постановление 147 от 2005 года.

Большая часть медицинского мусора в России утилизируется путем захоронения на полигонах вместе с другими отходами.

Этот метод требует высоких транспортных затрат, расходов на обеззараживание, изменение физической формы отходов, а полигоны требуют больших территорий отчуждения и хорошей системы контроля и защиты.

Сжигание тоже имеет существенные недостатки – при сгорании медотходы выделяют вредные вещества, поэтому необходимо использовать газоочистители, что значительно повышает стоимость этого вида утилизации.

Медицинский мусор уничтожается по классам опасности. Например, мусор А-класса может перерабатываться вторично или вывозиться на городские свалки, правила обращения с этим классом такие же, как с обычным мусором. Мусор класса Б после обеззараживания вывозится на полигон твердых бытовых отходов или сжигается.

Класс Г требует уничтожения термическим методом с помощью пиролиза (в среде без кислорода) или альтернативным способом (химическая или термохимическая утилизация). Отходы класса Д считаются опасными лишь до момента распада радиоизотопов. До тех пор их хранят на временных специальных площадках в герметичных металлических бочках.

После этого отходы становятся безопасными, и их утилизируют на полигонах ТБО.

Обеззараживание

Согласно СанПин 2790 10 медицинские отходы подлежат обезвреживанию. Каждый класс отходов требует обращения в соответствии с уровнем своей опасности. Обеззараживание производится после того, как проведены сбор и транспортировка мусора в хранилище. Дезинфицируется весь мусор, кроме отходов класса А и мусора, который будет утилизирован путем сжигания.

Методы дезинфекции следующие:

  1. Стерилизация при температуре выше 100 градусов с помощью водяного пара под давлением в автоклавах.
  2. Обезвреживание с применением химических веществ, обладающих бактерицидным действием. Обычно используются соединения хлора. Перед химической дезинфекцией мусор дробят или растворяют.
  3. Воздействие микроволн. Отходы измельчают, смешивают с водой и облучают микроволнами. СВЧ-установка создает тепло и пар, которые нейтрализуют биологическую опасность. Это относительно новый способ дезинфекции.
  4. Стерилизация излучением – радиоактивным, инфракрасным и ионизирующим. Это новый и пока непопулярный способ дезинфекции. Метод имеет недостатки: есть риск облучения людей, работающих с мусором, кроме того, таким способом невозможно удалить радиоустойчивые микроорганизмы.

Посмотрите видео-семинар для медицинских работников на тему отходов ЛПУ. В нем подробно описываются типы отходов по степени опасности и специфика работы с ними на базе лечебных учреждений. Семинар максимально полно раскрывает тему сбора и утилизации мусора, производимого в медицине.

Ежедневно в России образуются тонны медотходов, и зачастую их утилизируют с нарушениями. В интернете можно найти десятки роликов о грубых ошибках в работе с опасными отходами ЛПУ. К сожалению, в России нет не только закона, регулирующего утилизацию медотходов, но и контролирующего ее органа. Будем надеяться, что эта проблема будет решена на государственном уровне.

Источник: //vtorothody.ru/othody/meditsinskie.html

Классы опасности

К какому классу относятся радиоактивные отходы

С переходом лечебно-профилактических учреждений на медицинские изделия и гигиенические средства одноразового использования сильно увеличился объем отходов.

Санитарные нормативы разработаны с целью исключения вторичного инфицирования человека при контакте с ними, а также заражения окружающей среды после их утилизации.

Поговорим о видах мед. отходов в ЛПУ, их классификации и структуре, а также выясним, каковы алгоритмы сбора, хранения, обеззараживания и утилизации отработанных материалов согласно СанПиН в зависимости от классов опасности.

  • 1 Виды
  • 2 Классификация по ФККО
  • 3 А
  • 4 Б
  • 5 В
  • 6 Г
  • 7 Д
  • 8 Вывод

Виды

Опасные отходы ЛПУ подлежат учету и контролю. Для этого их выделили в отдельную категорию с присвоением класса эпидемиологической опасности для здоровья человека и экосистемы.

Всего существует пять классов опасности отходов в медицинских учреждениях, каждому из классов присвоена буква:

Класс Степень эпидемиологической угрозыПеречень медотходов
АБезопасные, приравниваются к ТБОКанцелярские принадлежности, текстильные изделия и средства личной защиты (не загрязненные биологическими жидкостями), хозяйственный мусор.
БОпасныеодноразовый медицинский инструментарий, живые вакцины, лекарственные препараты с истекшим сроком годности, пищевые остатки (из отделений с особо опасными инфекциями), биологические отходы
ВЧрезвычайно опасные, утиль содержит патогенные микроорганизмы (1 и 2 группы)инструментарий и текстильные принадлежности, загрязненные биологическими жидкостями; биологические жидкости и пищевые остатки от пациентов с особо опасными инфекциями; отходы из лабораторий
ГОпасность токсического воздействиягенотоксичные препараты, препараты из группы цитостатиков, бактерицидные жидкости с истекшим сроком годности, ртутьсодержащие предметы.
ДОпасность радиационного зараженияотработанная аппаратура (содержащая радиоактивные компоненты), препараты для лучевой терапии.

Каждому из классов опасности медицинских отходов принадлежит свой цвет пакета для утилизации. О цветах подробнее читайте здесь.

Классификация по ФККО

Федеральный классификационный каталог подразделяет медицинские отходы на классы по степени негативного воздействия на экологию. Уровень опасности каждого типа отходов высчитывается по специальной формуле и вписывается в паспорт.

Выделяют следующие классы отходов в медицинских организациях:

  • класс А – низкая опасность (4 класс);
  • класс Б – умеренно и низкоопасные медотходы (3 – 4 класс);
  • класс В – низкая опасность (4 класс — присваивается после предварительного обеззараживания отходов);
  • класс Г – сверхопасные, высокоопасные, умеренно и низкоопасные медотходы (1- 4 класс).

Радиоактивные отходы класса Д, в отличие от классов А, Б, В и Г, требуют особых условий и правил обращения, ФККО не регламентирует нормативы их утилизации.

А

Безопасный медицинский утиль не подлежит строгому учету и контролю. Санитарные нормативы не предусматривают предварительной обработки перед утилизацией.

Правила его сбора следующие:

  1. Помещение в одноразовые мешки или тару многоразового пользования. Тара для сбора мусора должна иметь маркировку (отделение, класс А). Наполнение одноразовой емкости не должно превышать 3/4.
  2. Ручной грузовой транспорт для переправления мусора на прилегающую территорию также должен быть промаркирован, как и собранный мусор с прилегающей территории ЛПУ.
  3. Сбор производится каждые 8 часов.

Цвет одноразовой тары допускается использовать любой (за исключением красного и желтого). Многоразовая тара для сбора мусора подлежит дезинфекции.

Пищевые отходы разрешено утилизировать в центральную канализацию при условии оснащения диспоузером (измельчителем). При его отсутствии пищевые остатки упаковывают в одноразовые мешки отдельно от сухого утиля класса А.

Временное хранение крупногабаритного мусора (аппаратура, мебель) осуществляется в специальных помещениях. Упакованные материалы могут временно находиться в мусороприемной камере или на оборудованных площадках согласно гигиеническим правилам.

Такие отходы допустимо вывозить коммунальным транспортом для перевозки ТБО. Баки после опустошения подлежат обработке дезинфектантами. Утилизация медотходов класса А происходит методом сжигания или захоронения на общих полигонах. Пищевые остатки допускается использовать как вторсырье в сельском хозяйстве.

Более подробно о медицинских отходах класса А мы рассказывали здесь.

Б

Этот класс подлежит контролю надзорными органами и учету передвижения посредством нормативных документов — журналов, с занесением туда всей информации об отходах.

Медотходы класса Б также подлежат предварительному обеззараживанию на территории лечебно-профилактичнских учреждений.

Места образования этого типа отходов:

  • стационарные отделения и оперблоки;
  • фармпредприятия и аптечные пункты;
  • процедурные кабинеты;
  • узкопрофильные диспансеры и профилактории для пациентов с особо опасными инфекциями (кожно-венерологические, тубдиспансеры, профилактории для ВИЧ-инфицированных);
  • лаборатории;
  • фельдшерские пункты;
  • ветклиники.

Медотходы класса Б сортируются по морфологическому составу и погружаются в одноразовую тару желтого цвета (при отсутствии участка для химической обработки на территории ЛПУ).

Одноразовые емкости маркируются (класс, отделение, подпись, время), временное хранение на территории ЛПУ возможно при наличии холодильных установок (без предварительной обработки).

Правила сбора отходов класса Б:

  • запрещено применять тару многоразового пользования;
  • наполнение одноразовой емкости не должно превышать ¾ всего объема, мешки упаковывают защитными стяжками;
  • острые предметы помещаются в твердые одноразовые емкости (запрещено отсоединять иглы, снимать колпачки);
  • сбор проводится каждые 8 часов;
  • персонал, допущенный к работе, должен иметь личные средства защиты.

Переправление медотходов на прилегающую территорию (к месту временного хранения, к участку обеззараживания) выполняется при помощи подъемника или лифта. Временное содержание возможно только в специализированных подсобных помещениях.

Перед утилизацией медицинский мусор подвергают обеззараживанию одним из способов:

  • децентрализованный (на территории ЛПУ);
  • централизованный (вне ЛПУ).

Биологические выделения пациентов с инфекциями разрешено утилизировать в центральную канализацию (без дезинфекции), при ее отсутствии применяется предварительное обеззараживание.

Вывоз осуществляет специализированный транспорт с маркировкой «Класс Б».

В медицине отходы класса Б, прошедшие предварительную обработку, могут утилизироваться с ТБО и отходами группы А методом термического воздействия или захоронения. Однако это тип, в отличие от предыдущего, запрещен к вторичному использованию.

Подробнее об этой группе отходов читайте тут.

В

Это чрезвычайно опасный медицинский мусор, который несет потенциальную эпидемиологическую угрозу для населения. Медотходы подлежат контролю и учету при помощи нормативной документации (журналы).

Медотходы класса В, не прошедшие предварительное обеззараживание на территории ЛПУ, транспортировать запрещено.

Обработка дезинфектантами считается недостаточным методом воздействия на патогенную микрофлору, поэтому применяются специальные утилизаторы, о которых мы говорили здесь.

Места образования утиля:

  • микологические лечебницы;
  • иммунобиологические производства;
  • патологоанатомические отделения;
  • операционные блоки;
  • диспансеры для пациентов с особо опасными инфекциями;
  • вирусологические и микробиологические лаборатории.

Данный тип подлежит морфологической сортировке с последующим распределением в промаркированную одноразовую тару красного цвета (класс, время сбора, подпись, отделение).

Правила сбора отходов класса В:

  • использованные иглы помещаются в герметичные пластиковые емкости, оборудованные иглосъемниками;
  • одноразовые мешки запрещено применять для острых предметов;
  • мешки заполняются на 3/4, плотно затягиваясь стяжками;
  • сбор производится каждые 8 часов;
  • разовая тара крепится на специализированных приспособлениях (тележки);
  • биологические жидкости подлежат герметичной закупорке в одноразовые контейнеры;
  • запрещено утрамбовывать и пересыпать утиль в другую тару;
  • лица, контактирующие с отходами, должны быть обеспечены личными средствами защиты.

Промежуточное хранение обеззараженных отходов осуществляется в помещениях с ограниченным доступом для посторонних лиц.

Перевозка медотходов этого класса опасности из ЛПУ осуществляется специализированным транспортом с маркировкой «Класс В». При наличии в медицинской организации инсинератора отходы уничтожаются децентрализовано.

При отсутствии установок утиль транспортируется на мусоросжигательные станции. Обеззараженный мусор, предварительно подвергшийся изменению внешнего вида, допускается утилизировать путем захоронения на общих полигонах (кроме биологических).

Г

Медотходы класса Г содержат физиологически активные компоненты, их хранение в необеззараженном состоянии запрещено. Они подлежат дезактивации непосредственно на территории ЛПУ.

Места образования:

  • фармпредприятия и аптечные сети;
  • онкоцентры и кабинеты химиотерапии;
  • процедурные кабинеты;
  • диагностические лаборатории;
  • административные и хозяйственные корпуса на территории ЛПУ.

Сбор утиля осуществляют в одноразовую тару с нанесением маркировки (класс, отделение, подпись).

Цвет тары, согласно санитарным нормативам, может использоваться любой, кроме желтого и красного, в которые осуществляют сбор отходов класса Б и В. Медицинские отходы класса Г подлежат дополнительной сортировке согласно классификатору по уровню опасности.

Правила сбора:

  • медперсонал должен быть обеспечен личными средствами защиты;
  • токсичные отходы (цитостатики, генотоксичные лекарственные средства) подвергаются обеззараживанию на месте образования;
  • ртутьсодержащие предметы погружаются в специальную тару и подлежат герметичной закупорке.

Предметы индивидуальной защиты, а также материал, контактирующий с ядовитыми веществами, стерилизуют на территории ЛПУ (перед утилизацией).

Временное хранение обеззараженного утиля на территории ЛПУ допускается в помещениях с ограниченным доступом, а перевозить его позволено только лицензированным организациям.

Утилизируют такие отходы воздействием высокими температурами, химическим или термохимическим воздействием, а также путем захоронения. Метод уничтожения выбирается в зависимости от уровня опасности в соответствии с классификацией и морфологической структуры отходов медицинского назначения.

Территории с опасным утилем подлежат санитарной охране в целях недопущения эпидемиологических вспышек среди населения. Токсичные медотходы запрещено использовать вторично (кроме ртутьсодержащих предметов после демеркуризации).

Д

К радиоактивным медицинским отходам класса Д относятся:

  • рентгенологическая аппаратура;
  • гамма-томографы;
  • оборудование для проведения МРТ;
  • любые предметы, реагенты и расходники, контактировавшие с радиацией.

Как уже было сказано выше, ФККО не регламентирует нормативы утилизации этого класса отходов. Их сбор, хранение, транспортировка и уничтожение осуществляются аккредитованными организациями, подробности обращения отходов этого типа вы найдете здесь.

Вывод

Надлежащее исполнение санитарных нормативов и соблюдение техники безопасности при работе с медицинскими отходами исключают вторичное инфицирование персонала и негативное воздействие на человека и экосистему.

Для точного контроля над отходами в медицине при его обращении и утилизации разработана специальная классификация мед. отходов по уровню опасности с присвоением определенной буквы каждому классу, и медперсоналу важно знать:

  • сколько классов мед отходов существует, к какому классу опасности относится каждый из видов такого мусора и его характеристику;
  • о системе классификации данного утиля по ФККО;
  • о нормах и требованиях к их сбору, обеззараживанию, транспортировке каждого класса и правилах их утилизации.

Источник: //rcycle.net/othody/meditsinskie/klassy-opasnosti

Юрист Макаров
Добавить комментарий