Патронаж детей до года медсестрой образец

Пример патронажа ребенка медицинской сестрой – Законники

Патронаж детей до года медсестрой образец

Медицинские работники проверяют, как выполняются рекомендации, и проводят подготовку мамы к послеродовому периоду: ведется беседа о кормлении малышей только грудью в необходимый период времени, о подготовке груди к кормлению и подготовке места по уходу за ребенком и необходимых лекарственных средств, которые должны быть в домашней аптечке.Что такое сестринский патронаж новорожденного: законодательство Что такое сестринский патронаж новорожденного: законодательство Патронаж новорожденных проводится в течение первого месяца жизни малыша. Это прописано в законодательстве РФ. Все молодые мамы задаются вопросом, что такое сестринский патронаж новорожденного, и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут звонить по телефону в поликлинику и сообщать состояние здоровья ребенка.

Внимание

Затем она придет только на 14 и 21 день жизни ребенка.

  • Если развитие протекает нормально, необходимость в дальнейшем посещении отпадает.

Молодая мать должна помнить, что обо всех проблемах, возникающих у крохи, она должна рассказывать медсестре.

Исчезнут колики в животе, срыгивания и постоянный плач крохи.
Сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного? Сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного? Многие молодые родители не понимают значимость патронажа новорожденного. При выписке из роддома, они задаются вопросом: «сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного, и нужен ли он?» Но как было описано выше, патронажная сестра будет приходить каждый день в течение первых 10 дней жизни крохи.

Важно

Затем на 14, 21 день и последний визит на 28-й день.

Педиатр приходит домой к маме с ребенком 3 раза в неделю. Как отказаться от патронажа новорожденного? Как отказаться от патронажа новорожденного? Помощь по уходу за новорожденным нужна каждой маме, особенно, если у нее первенец.

Но многие родители не хотят получать патронажную помощь в районном медучреждении, встают с ребенком на учет в платных центрах.

Поэтому возникает вопрос, как отказаться от патронажа новорожденного? Совет: Достаточно написать письменный отказ.

Это можно сделать в день первого посещения или специально сходить в медицинское учреждение к участковому педиатру, но без ребенка, и заполнить там необходимые бланки.
Патронаж новорожденного — через этот важный этап проходит каждая семья.
Посещения педиатра и медсестры помогают справиться со многими проблемами.

Примерная схема врачебно-сестринского патронажа к новорожденному ребенку

Патронаж недоношенного новорожденного Патронаж недоношенного новорожденного Детский педиатр и медсестра обязательно посещают недоношенного новорожденного в день выписки его из больницы. Патронаж недоношенного новорожденного производится ежедневно в первые 10 дней жизни и не менее 5 раз в неделю в дальнейшем до достижения ребенком месячного возраста.

Педиатр посещает ребенка по 3 раза в неделю. Патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями Патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями Появление на свет ребенка с наследственными заболеваниями требует безотлагательного вмешательства врачей.
Возможно, новорожденному понадобится лечение в стационаре.

После выписки из больницы проводится патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями.

Медсестра посещает малыша каждый день в течение первых 10 дней после выписки, затем через день.

Обучает родителей пеленать, обрабатывать кожу, слизистые, пупочную ранку и проводить гигиеническую ванну.Если все нормально медсестра уходит.

Если имеются какие-то отклонения в здоровье ребенка или его развитии, она сообщает об этом педиатру.

Платный патронаж новорожденного Платный патронаж новорожденного Многих родителей не устраивает бесплатный патронаж новорожденного. Поэтому они обращаются в частные клиники. Платный патронаж новорожденного проводится педиатрами и медсестрами этих клиник по определенным схемам. Помните: За какую схему вы внесли деньги, по тому графику и будет приходить медицинский работник.

Поэтому при выборе клиники (государственной или частной) следует оценить все преимущества и риски для ребенка, особенно, если у вас родился первенец.

Первичный патронаж новорожденного ребенка

В возрасте , на день выписки из роддома № , мальчик(девочка) от беременности, родился(-ась) доношенный(-ая)/недоношенный(-ая). Вес при рождении , вес при выписке , рост , окружность головы .

Состояние ребенка после родов . Диагноз , лечение (если проводилось) .

Ребенок находится на вскармливании . состояние пупочной ранки .

Желтуха появилась на сутки, не было. Группа крови и резус-фактор ребенка.

Хронические заболевания матери , отца . Контакт по туберкулезу . Состояние молочных желез матери . Общий осмотр ребенка: состояние , температура тела .

Кожные покровы , тургор тканей , мышечный тонус . Склеры , форма головы , большой родничок , малый .

Рефлексы новорожденного . Костно-мышечная система , легкие , частота дыхания , аускультация , сердце , тоны сердца , ЧСС , живот , печень , селезенка , половые органы .

Роль и цель дородового патронажа

Помимо оценки состояния младенца и матери, осмотра места проживания, в обязанности патронаж медсестры предполагает консультацию по всем вопросам, возникающим у молодых родителей.

Чтобы избежать суеты во время визита медработников следует заранее подготовиться к процедуре:

  1. Прибрать помещение, в котором планируется патронаж;
  2. Приготовить пеленку, ватные палочки, перекись водорода и памперс;
  3. Приготовить выписку из роддома и сертификат на прививки;
  4. Обдумать, а лучше записать возникшие вопросы (обязательно следует получить рекомендации по диете мамы, во избежание проблем с болями в животике у малыша);
  5. Приготовить ручку и лист бумаги для записи информации (режим работы поликлиники, телефон регистратуры, телефон для экстренной связи).

Обязательно заполнения бланка врачебно-сестринского патронажа к новорожденному.

Источник: http://advokat55.com/primer-patronazha-rebenka-meditsinskoj-sestroj/

Мамина страница – Патронаж новорожденных – Развитие ребенка от 0 до 1 года

Патронаж детей до года медсестрой образец

Что такое патронаж новорожденных? Все верно! Это та самая программа, которая разработана специально для наблюдения за новорожденными малышами в течение первых 30 дней жизни.

В данном случае новорожденного ребенка обязана посещать медсестра или участковый врач-педиатр дома. Патронаж осуществляется из детской поликлиники, чтобы контролировать нормальное развитие грудничка.

Патронаж новорожденных проводится совершенно бесплатно, независимо от социального статуса семьи. Также в данном случае учитывается фактическое место проживания, а не место прописки.

После того, как новорожденного малыша выписывают их роддома, все данные о нем подаются сразу же в детскую поликлинику по месту жительства семьи новорожденного. В том случае, если же ребенок был рожден дома или в каком-то другом городе, то родители самостоятельно должны оповестить детскую поликлинику, расположенную по месту проживания, о рождении малыша.

Свой первый визит участковый врач-педиатр наносит в дом молодых родителей уже в первые из трех дней пребывания малыша дома после выписки.

Бывает, что ребенок родился не в срок, а немного раньше или позже, или же у младенца имеются определенные врожденные заболевания, в таком случае, его ставят на учет в поликлинике.

В данном случае такого ребенка врач-педиатр должен осмотреть в день выписки.

Первые десять дней медсестра или врач-педиатр приходят в дом новорожденного каждый день, чтобы вести регулярный осмотр. Все остальные последующие визиты, как правило, осуществляются в конце второй недели (на 14 день), а также в конце третьей недели (на 21 день).

Обычно патронаж новорожденного проводится тем же самым участковым врачом-педиатром или патронажной сестрой, которые и далее будут наблюдать за развитием ребенка. Если же патронаж пришелся на праздничные или выходные дни, то в данном случае может на осмотр ребенка прийти дежурный врач-педиатр с той же самой детской поликлиники.

Что делает врач в первый визит?

  1. Врач-педиатр знакомится с условиями проживания ребенка и собирает информацию о беременности и родах:
  • как мать вынашивала малыша, какие были проблемы во время беременности, наличие токсикоза (время начала и окончания), лечение в стационаре;
  • какие были роды, каким образом протекал родовой процесс (ребенок родился обычным способом или же было использовано кесарево сечение, какие осложнения были при родах);
  • как ребенок себя чувствовал после рождения (рост, вес, оценка малыша по шкале Апгар).

Конечно, все эти данные находятся в обменной карте, которую отдают молодой маме после выписки из роддома. Данная карта должна быть передана участковому врачу-педиатру.

  1. Педиатр обязательно должен составить родословную малыша, но для этого ему необходимо владеть полной информацией о родителях ребенка, и о других близких родственниках малыша. Данная процедура проводится для того чтобы узнать предрасположенность ребенка к тем или иным наследственным заболеваниям.
  2. Во время патронажа педиатр проводит тщательный осмотр ребенка:
  • кожа – ее цвет, есть ли опрелость, гнойники или детская потничка;
    • голова – насколько затянулся родничок, форма головы и, конечно же, есть ли гематомы;
    • глаза – как реагирует ребенок на яркий свет, симметричность расположения зрачков;
    • живот – анализируется форма и симметричность;
    • ротовая полость – есть ли молочница, правильно ли устроены неба;
    • половые органы – форма, развитие и наличие гинекологических заболеваний у девочек;
    • конечности – расположение, нарушения в движениях;
    • проводится полная оценка мышечного тонуса малыша, его позы, проверяются все рефлексы и, наконец, врач слушает легкие и сердце.
  1. Далее врач обязательно должен осмотреть маму, выяснить, правильно ли она прикладывает ребенка к груди, хватает ли ему молока. В случае необходимости, дает рекомендации по рациону питания мамы и консультирует по грудному вскармливанию.
  2. На следующем этапе врач рассказывает о том, как нужно правильно ухаживать за ребенком, дает рекомендации о проведении гигиенических процедур для новорожденного:
    • купание грудничка,
    • подмывание,
    • гигиена носика и ушек,
    • обрезание ноготков,
    • прогулки на свежем воздухе
  3. Участковый педиатр или патронажная медсестра обязаны сообщить молодым родителям номера телефонов поликлиники, а также свой мобильный номер телефона, которым можно воспользоваться, если возник неотложный вопрос.

После десяти дней тщательного контроля врач-педиатр на последующих визитах также внимательно проводит осмотр малыша, уделяя внимание развитию младенца, важным остается процесс заживления пупочка. Не стесняйтесь задавать вопросы во время визита педиатра.  

Как только ребенку исполняется первый месяц, родители сами приходят в больницу на обследование и первое взвешивание грудничка.

© mamac.ru 2012-2015. Все права на статью и иллюстрацию защищены

Чиайте также:

Детские пособия. На что могут рассчитывать родители после рождения ребенка? 

Диспансеризация детей до года 

Делаем массаж младенцам по правилам 

Прогулка с новорожденным ребенком зимой  

Как питаться кормящей маме?  

Как помочь ребенку во время кишечных колик

Правила здорового детского сна

Недоношенный ребенок 

Развитие ребенка 1 месяца жизни. Все, что нужно знать родителям. 

Новорожденный ребенок: особенности анатомии и физиологии доношенных детей 

Гигиенические процедуры и купание новорожденного. Пошаговая инструкция 

Организация грудного вскармливания дома 

Кормление грудью: все ответы на твои вопросы 

Нормы прибавки веса и роста ребенка от рождения до 1 года  

Administrator

Источник: http://www.mamac.ru/knowledge/razvitie_rebenka_ot_0_do_1_goda_3/265.htm

Патронаж новорожденных детей на дому в Москве и Московской области по цене от 2410 руб. — Клиника «Доктор рядом»

Патронаж детей до года медсестрой образец

Патронаж новорождённого — комплекс мероприятий, предусматривающих наблюдение за ребёнком на дому и проведение полноценного инструктажа родителям о том, как ухаживать за ним. Его осуществляет медицинская сестра и/или педиатр клиники «Доктор рядом», стоимость предоставления услуги составляет 2190 рублей, а программа патронажа детей является одинаковой для каждого из малышей.

После того, как его выписывают из роддома, данные о нём передают в детскую поликлинику, где его ставят на учёт. Обеспечение качественного патронажа имеет под собой решение одной из главных задач медицины — воспитание здоровых детей, имеющих высокий иммунитет. Именно поэтому педиатры должны предпринимать профилактические меры, исключающие риски развития патологий у своих маленьких пациентов.

Патронаж детей на дому проводится в соответствии со стандартной схемой, определяющей частоту посещений специалистом.

ВозрастПериодичность посещений
НоворождённыйВ течение первых трёх дней после выписки
До одной неделиДважды в неделю
До одного месяцаЕженедельно
До полугодаОдин раз в две недели
До одного годаЕжемесячно
Ребёнок от одного до двух летКаждые три месяца
Ребёнок от двух до трёх летКаждые полгода
Ребёнок старше трёх летОдин раз в год

В чём важность патронажа новорождённого ребёнка?

Патронаж новорождённого на дому является важной процедурой, которую не стоит расценивать как формальную.

При правильном подходе она исключает целый ряд проблем, возникающих из-за неправильного ухода за малышом.

Именно поэтому родителям важно в полной мере использовать возможности, предоставляемые им, и внимательно следить за действиями специалиста, задавать ему вопросы, следовать его рекомендациям.

Благодаря этому они смогут чувствовать себя более уверенными наедине со своим малышом, смогут обеспечить его качественный уход, избежав, таким образом, панических атак и срывов. Чаще всего они возникают у молодых мам из-за страха совершить ошибку и причинить вред своему ребёнку.

Не стоит забывать о том, психологическое состояние матери оказывает влияние на малыша. Возможность его стабилизации предоставляет программа патронажа, предусматривающая чёткий алгоритм действий специалиста, позволяющих молодым родителям приспособиться к новым для себя условиям.

Как проводится патронаж грудного ребёнка?

Проведение патронажа ребёнка осуществляется в соответствии с чёткой схемой, предусматривающей следующее:

  • визит специалиста на дом;
  • проведение осмотра ребёнка и его матери;
  • внесение сведений в соответствующий бланк;
  • демонстрация приёмов ухода за малышом;
  • предоставление информации в ответ на вопросы родителей;
  • определение даты следующего посещения.

Несмотря на свою простоту и доступность, мероприятия очень эффективны и позволяют добиться желаемых положительных результатов. Молодые родители получают всю необходимую информацию и обретают уверенность, обеспечивая необходимый уход своему малышу. При необходимости патронаж новорождённого в Москве могут проводить специалисты частной клиники — к примеру, сети клиник «Доктор рядом».

Обязанности врача и медсестры во время первичного патронажа новорождённого

Патронаж детей до года осуществляется педиатром и медицинской сестрой, каждый из которых имеет ряд определённых обязанностей.

Обязанности врачаОбязанности медсестры
Первый осмотр новорождённого, оценка его состояния в соответствии с принятыми нормами:
  • оценивание рефлексов и состояния кожи;
  • осмотр родничка и пуповины;
  • прощупывание живота;
  • поведение во время кормления.
Помощь врачу во время осмотра малыша, предоставление информации родителям по уходу:
  • кормлению (прикладывание ребёнка, сцеживание молока);
  • купанию (температура воды, длительность процедуры, правильное положение ребёнка);
  • зарядке (правильное выполнение комплекса упражнений);
  • ежедневному туалету (маникюр, педикюр, чистка носика, глаз, ушек).

Помимо вышеперечисленного медсестра анализирует условия для жизни малыша, обеспечиваемые родителями, и даёт рекомендации касательно:

  • его кроватки и постельного белья;
  • необходимого количества белья и вещей;
  • проведения ежедневной уборки;
  • необходимости обеспечения притока свежего воздуха;
  • обеспечения оптимального микроклимата в квартире;
  • доступа домашних животных в помещение, где находится ребёнок.

Как подготовиться к первому патронажу?

Для того, чтобы исключить суету и неразбериху во время первого визита специалиста, молодым родителям следует предварительно к нему подготовиться:

  • провести уборку;
  • подготовить пелёнку, ватные палочки, перекись водорода, памперс;
  • подготовить документы, полученные в роддоме, включая выписку и сертификат о вакцинации;
  • записать вопросы, которые волнуют и интересуют;
  • подготовить всё необходимое для того, чтобы записать данные, предоставленные медиками.

Как проводится первый патронаж?

Первый визит предусматривает соблюдение чёткой схемы, позволяющей правильно оценить состояние новорождённого и его мамы. Подтверждением того, что он был проведён правильно, является заполнение специального бланка и подпись в нём родителей и персонала. Он является официальным документом, составление которого происходит в соответствии с результатами осмотра.

Схема действий медицинского персонала во время первого посещения следующая:

  • выяснение условий жизни малыша, знакомство с родителями;
  • сбор анамнеза у мамы, получение данных о том, как протекала беременность, как проходили роды, как чувствовал себя после них ребёнок, его оценка в соответствии со шкалой Апгар (она включена в обменную карту беременности);
  • сбор анамнеза малыша, включающий данные о здоровье родителей и их близких родственников, позволяющий просчитать риск развития наследственных патологий;
  • проведение осмотра ребёнка, оценка кожных покровов, рефлексов, формы живота, симметричности парных органов, прочего;
  • определение состояния пупка и родничка и правильности ухода за ними.

Осмотр матери предусматривает оценку состояния молочных желёз, наблюдение за процессом кормления, предоставление необходимых рекомендаций касательно диеты. Молодые родители имеют возможность задать врачу любые вопросы.

Последующие патронажи

В конце первого патронажа обговариваются даты последующих визитов.

В течение первых 10-ти дней пребывания ребёнка дома осуществляется три посещения, но в случае если малыш болеет или роды были трудными и предусматривали хирургическое вмешательство с осложнениями, их частота увеличивается. В их процессе педиатр будет оценивать развитие новорождённого, обсуждать возникающие проблемы и находить пути их решения.

После того, как новорождённому исполняется один месяц, его ставят на учёт по месту жительства в поликлинике. С этого времени консультации у педиатра являются обязательными и проводятся каждый месяц до тех пор, пока малышу не исполнится один год.

Патронаж недоношенных детей

Визит педиатра и медсестры к недоношенному новорождённому осуществляется в день его выписки из роддома. Посещения происходят чаще, чем при стандартной схеме. Так:

  • доктор приходит четырежды в течение первых 30-ти дней;
  • медсестра — не реже 2-х раз в неделю.

В обязанности медперсонала входит пояснение родителями важности обращения к клинике за обследованием у невролога, ортопеда и кардиолога. Особое внимание уделяют профилактическим мерам по предупреждению рахита. Малышу проводят специальный лечебный массаж, назначают витамин «D», проводят закаливание.

Получить больше информации или записаться на консультацию к педиатрам клиники «Доктор рядом» можно позвонив по телефону нашей круглосуточной линии: +7 (495) 308-03-88.

Источник: https://www.drclinics.ru/nashi-uslugi/med-uslugi/semeynaya-meditsina/sestrinskiy-patronazh-novorozhdennykh-na-domu/

Для чего вводится новая система патронажа новорожденных?

Патронаж детей до года медсестрой образец

В Москве с 2018 года введены новые правила патронажа детей первого месяца жизни. Изменения также коснутся их последующего приема в московских поликлиниках. Подробно о нововведениях шла речь на XIII Ежегодном конгрессе специалистов перинатальной медицины.

Новый приказ от 7 марта 2018 г. №92н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» затрагивает проведение первичного патронажа новорожденных.

Его должен проводить медицинский работник не менее двух раз и не позднее третьего дня после выписки из акушерского стационара или отделения. Предыдущий приказ №307 от 7 апреля 2007 г.

«О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни» утратил силу.

Зачем нужны изменения?

Основной причиной реорганизации патронажной системы новорожденных стало отсутствие привязки предыдущей схемы к процессу естественной адаптации ребенка, а также неполный учет частоты возможных рисков на каждой неделе первого месяца жизни. В течение первых четырех недель жизни у ребенка происходит ряд физиологических процессов, требующих наблюдения и консультации врача и медсестры. Однако предыдущая схема при всей своей равномерности не учитывала сроки этих процессов.

https://www.youtube.com/watch?v=k5fXDHZgB4Q

Еще одной важной причиной стала общемировая тенденция к выписке из роддома в первые 24 часа (в случае нормальных физиологических родов). Учитывая то, как активно она приживается у нас, врачам приходится с этим считаться.

При этом контроль за отпадением пуповинного остатка, восстановлением массы тела после физиологической убыли и наблюдение за становлением лактации у матери (что обычно происходит в роддоме), ложится на плечи педиатра и патронажной медсестры.

Есть и другие причины, например, большие трудозатраты персонала на беседы на дому и по телефону – помимо общих вопросов ухода за ребенком, молодых родителей интересует организация прикрепления к поликлинике, выдача рецептов на молочную кухню, вопросы вакцинации и т.д.

Некоторые родители, напротив, демонстрируют снижение заинтересованности в соблюдении сроков осмотра врачом и медсестрой, и уже в недельном возрасте увозят ребенка из дома, стремясь как можно быстрее вернуться к активной социальной жизни.

Также в прошлом имело место выявление фактов фактического неоказания услуг и подмены патронажей телефонными звонками, сообщила главный врач ДГКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова профессор Антонина Чубарова.

При реорганизации были учтены и такие факторы, как замедленное реагирование на выявленную клиническую симптоматику, отсутствие возможности обследования на дому и даже поступление на работу новых врачей после аккредитации (необходимость их дополнительного образования также заложена в проект).

Что изменилось?

Прежде всего, частота патронажей теперь привязана к срокам протекания процессов адаптации к внеутробной жизни. В период ранней адаптации частые визиты на дом значительно уплотнены.

Врач приходит к ребенку дважды: на 5-6 и 11-13 день его жизни, медсестра 3-4 раза: на 3-4, 8-10, 17-18 и 24-28 дни (четвертый визит может быть заменен телефонным звонком). В случае преждевременных родов или наличия каких-либо отклонений график меняется по индивидуальному порядку.

Такие сроки выбраны не случайно – именно в эти дни важно дифференцировать переходные состояния новорожденных с заболеваниями. Медики обращают внимание на:

– визуально обнаруживаемое прокрашивание кожи при желтухе, минимальное значение массы тела, начало полового криза (3-4 день);

– максимальный подъем билирубина (5 день);

– срок отпадения пуповины, восстановление массы тела при рождении, начало набора массы (8-10 день).

Также введен двойной контрольсестра-врач-сестра и чек-листы для медсестер.

Схема построена таким образом, что приход медсестры предваряет визит врача, следовательно, она может помочь родителям подготовить необходимые вопросы для педиатра, и на некоторые из них ответить самостоятельно, экономя таким образом время врача.

Также на медиков возлагается задача мотивировать родителей на вакцинацию детей и прикрепление к поликлинике по территориальному признаку.

Чек-листы представляют собой опросники для каждого отдельного визита и заполняются наряду со стандартным статусом (где указывается акушерский и генеалогический анамнез). Такие опросники очень помогают при ранней выписке (или домашних родах), и позволяют врачу своевременно скорректировать тактику ведения ребенка при выявлении каких-либо проблем в его состоянии или уходе за ним.

Также были пересмотрены перечни оборудования, входящего в укладку врача. В настоящее время, кроме термометра, тонометра и других средств, педиатр приносит с собой транскутанный билирубинометр. Помимо визуальной оценки интенсивности желтухи, в некоторых случаях показан лабораторный контроль, так как соответствие между окрашенностью кожи и уровнем билирубина – относительное.

Что касается медсестер, то они будут выдавать родителям необходимые документы – заявление на прикрепление, бланк информированного согласия, перечень документов для бесплатного детского питания и информационные буклеты, не дожидаясь, пока те сами придут на прием с ребенком.

Что в поликлиниках?

Нововведения с начала года коснулись и приема грудных детей в поликлиниках. Была реорганизована работа кабинетов здорового ребенка. Теперь в них заводится отдельная картотека на каждого ребенка, проводится беседа с членами семьи о важности грудного вскармливания и поддержки кормящей матери, оказывается консультационная помощь.

Кроме того, в рамках программы «Школа ответственных родителей» проводятся онлайн-вебинары, сообщила врач Детской городской поликлиники 133 г. Москвы Нарине Сугян.

Также на базе этого учреждения был запущен пилотный проект по внедрению телеконсультаций с целью повышения качества оказания медико-санитарной помощи.

И помимо транскутанных билирубинометров, которые уже упоминались, кабинеты педиатров теперь оснащены пульсоксиметрами – аппаратами для кардиоскрининга с высокой чувствительностью. Цель этого нововведения – как можно раньше выявлять врожденные пороки сердца.

Социальные кнопки для Joomla

выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://lekoboz.ru/meditsina/dlya-chego-vvoditsya-novaya-sistema-patronazha-novorozhdennykh

Врачебно-сестринский патронаж новорожденного на дому

Патронаж детей до года медсестрой образец
Патронаж новорожденного — это наблюдение ребенка в первый месяц его жизни врачом и медсестрой. Предоставляется он бесплатно всем детям без исключения. Проводится такое наблюдение по месту проживания матери с ребенком. Неважно, где они прописаны, детская медсестра или педиатр приходят по месту жительства мамы. Первый патронаж проводится до родов.

Цель посещений заключается в сборе анамнеза и обучении будущей матери. На дородовом патронаже медсестра обращает внимание на факторы перинатального риска, желателен будет ребенок, морально-психологический климат в семье и материально-бытовые условия. Будущая мама должна посещать школу молодых родителей, сделать свое питание правильным и вести здоровый образ жизни.

На 31-38 недели беременности проводится второй патронаж.

Медицинские работники проверяют, как выполняются рекомендации, и проводят подготовку мамы к послеродовому периоду: ведется беседа о кормлении малышей только грудью в необходимый период времени, о подготовке груди к кормлению и подготовке места по уходу за ребенком и необходимых лекарственных средств, которые должны быть в домашней аптечке.

Патронаж новорожденных проводится в течение первого месяца жизни малыша. Это прописано в законодательстве РФ. Все молодые мамы задаются вопросом, что такое сестринский патронаж новорожденного, и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут звонить по телефону в поликлинику и сообщать состояние здоровья ребенка.

Новорожденный нуждается в постоянной заботе и защите. Медсестра и врач, которые приходят домой к маме с ребенком, оценивают, правильно ли происходит кормление крохи, нормальная ли обстановка в семье. Медицинский работник может вовремя заметить ухудшение здоровья у ребенка, и предпринять меры.

Молодые родители без опыта воспитания маленьких детей могут не обратить внимание, например, на повышение температуры тела, или появившиеся осложнения после родов. Важно: Только стараниями мамы, которая соблюдает ЗОЖ, малыш вырастет здоровым и крепким.

 Хороший уход и грудное вскармливание помогут ему быстро адаптироваться к условиям жизни, сформировать иммунитет, а приобретенный потенциал поможет развить все жизненные функции и интеллект. Обязательное проведение патронажа новорождённого указано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года.

Этот Приказ был издан на основании статьи 37.1 «Закона РФ об охране здоровья граждан», принятого еще 22 июля 1993 года. Участковый детский врач и медсестра при посещении матери и ребенка выполняют свои должностные обязанности — профессионально и правильно. Одним словом — проводится забота о появившемся на свет человеке. К целям патронажа следует отнести следующее:

Оценка состояния здоровья крохи. Проверяется мышечный тонус, прощупывается родничок, оценивается цвет и состояние кожи. Также ведется визуальный осмотр тела ребенка и выявляется симметрия по расположению всех органов, работа конечностей, развитие половых органов, правильная форма головы и другое.

Оценка здоровья и психологического состояния матери. Педиатр может осмотреть грудь женщины на предмет возникновения мастопатии, и провести беседу о том, как нужно прикладывать малыша к груди.

Оценка социальных и экономических условий в семье. Условия должны быть благоприятными, а ребенок должен быть обеспечен всем, что необходимо малышу в этом возрасте. Если семья неблагополучная, педиатр в письменном виде дает оценку ситуации и также определяет психологию поведения родителей по отношению к малышу.

Обучение матери по уходу за малышом, проведению правильного ухода, гигиенических процедур

Сроки первого патронажа к новорожденному: В первые три дня после выписки приходит педиатр и медсестра. После того как медицинские работники получают сведения о ребенке, они обязаны его навестить. В первый день после выписки медицинский работник приходит, если у ребенка имеются отклонения в здоровье или были травмы при родах. Медсестра посещает новорожденного каждый день в течение 10 дней. Затем она придет только на 14 и 21 день жизни ребенка. Если развитие протекает нормально, необходимость в дальнейшем посещении отпадает. Молодая мать должна помнить, что обо всех проблемах, возникающих у крохи, она должна рассказывать медсестре. Если сделать все правильно и быстро, справляться с проблемами будет легче. Исчезнут колики в животе, срыгивания и постоянный плач крохи. Многие молодые родители не понимают значимость патронажа новорожденного. При выписке из роддома, они задаются вопросом: «сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного, и нужен ли он?» Но как было описано выше, патронажная сестра будет приходить каждый день в течение первых 10 дней жизни крохи. Затем на 14, 21 день и последний визит на 28-й день. Существует принятая схема посещения новорожденного медицинскими работниками. Она заключается в следующем: 1, 3, 10, 14-й день — новорожденного посещает педиатр. 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 21 и 28-й день — посещает медсестра. К концу первого месяца жизни с ребенком можно прийти в поликлинику на прием для взвешивания и проведения консультации. Важно: После посещения на 14-й или в другой день, если вы заметили ухудшение здоровья малыша, позвоните в регистратуру детской консультации и вызовите врача на дом. На основании проведенного обследования, медсестра рассказывает об уходе за малышом, вскармливании. Обучает родителей пеленать, обрабатывать кожу, слизистые, пупочную ранку и проводить гигиеническую ванну. Если все нормально медсестра уходит. Если имеются какие-то отклонения в здоровье ребенка или его развитии, она сообщает об этом педиатру. Многих родителей не устраивает бесплатный патронаж новорожденного. Поэтому они обращаются в частные клиники. Платный патронаж новорожденного проводится педиатрами и медсестрами этих клиник по определенным схемам. Поэтому при выборе клиники (государственной или частной) следует оценить все преимущества и риски для ребенка, особенно, если у вас родился первенец. Детский педиатр и медсестра обязательно посещают недоношенного новорожденного в день выписки его из больницы. Патронаж недоношенного новорожденного производится ежедневно в первые 10 дней жизни и не менее 5 раз в неделю в дальнейшем до достижения ребенком месячного возраста. Педиатр посещает ребенка по 3 раза в неделю. Появление на свет ребенка с наследственными заболеваниями требует безотлагательного вмешательства врачей. Возможно, новорожденному понадобится лечение в стационаре. После выписки из больницы проводится патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями. Медсестра посещает малыша каждый день в течение первых 10 дней после выписки, затем через день. Педиатр приходит домой к маме с ребенком 3 раза в неделю. Помощь по уходу за новорожденным нужна каждой маме, особенно, если у нее первенец. Но многие родители не хотят получать патронажную помощь в районном медучреждении, встают с ребенком на учет в платных центрах. Поэтому возникает вопрос, как отказаться от патронажа новорожденного? Совет: Достаточно написать письменный отказ. Это можно сделать в день первого посещения или специально сходить в медицинское учреждение к участковому педиатру, но без ребенка, и заполнить там необходимые бланки. Патронаж новорожденного — через этот важный этап проходит каждая семья. Посещения педиатра и медсестры помогают справиться со многими проблемами. Медицинские работники обучат всему необходимому по уходу и развитию ребенка, и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

Источник: http://babyben.ru/

Источник: https://www.xn--90ahvqc2eva.xn--p1ai/family-gid/pregnancy/vrachebno-sestrinskiy-patronazh-novorozhdennogo-na-domu/

Посещение патронажной медсестрой новорожденного

Патронаж детей до года медсестрой образец

После рождения долгожданного малыша, зачастую происходит, так что перед молодой мамой встает нелегкая задача, как правильно ухаживать за малышом, который только появился на свет..

Патронаж помогает мамочкам быть более уверенными в себе, а так же дает дополнительные знания по уходу  за ребенком, чтоб он рос здоровым и счастливым. В первый месяц жизни нового человека такая помощь молодым родителям является просто неотъемлемой.

Что такое патронаж новорожденного

Патронаж детей — это программа, созданная государством с целью контроля над состоянием только что родившегося ребенка, роженицы, а также оценка социально-экономических условий жизни семьи в целом.

Визиты и осмотры ведутся патронажным педиатром либо медсестрой из поликлиники, к которой относится малыш по прописке.

Эта программа осуществляется на безвозмездной основе и является доступной для каждого новорожденного, независимо от социального статуса, места проживания либо наличия медицинского полюса.

Обязанности медсестры и врача

В период визита медицинский работник обязан обнаружить и предотвратить неблагоприятные условия окружающей среды не только внутри семьи, но и внешние факторы, которые могут плохо сказаться на здоровье ребеночка.

Что входит в обязанности медсестры и врача:

  • поддержка матери ребенка в период после рождения;
  • советы, как ухаживать за новоиспеченным членом семьи;
  • беседы по построению правильного режима дня;
  • консультации по правильному грудному вскармливанию;
  • консультирование по профилактике популярных детских болезней, таких как рахит, анемия, а так же инфекционные заболевания;
  • оценка самочувствия младенца и его формирование;
  • проведение осмотров ребенка ежемесячно, направление на осмотр к узкими специалистам, а также они должны делать прививки в установленные сроки.

Сроки посещения патронажа

Время наблюдения будет зависеть от самочувствия крохи и обстоятельств в семье.

Если ребенок развивается в соответствии с нормой, он совершенно здоров и растет в благоприятной обстановке, посещения медработников проходят так:

  1. в первые дни возвращения домой с роддома;
  2. раз в неделю в течении первого месяца жизни;
  3. от месяца до полугода – дважды в месяц;
  4. потом до исполнения ребенку одного года — раз в месяц;
  5. до трех лет плановый осмотр раз в квартал.

Первый патронаж новорожденного

При первом посещении медработником будет задано несколько вопросов, которые позволят в будущем выявить наследственные и хронические патологии у малыша, а так же информация, связанная с течением беременности, родами, состоянием новорожденного при появлении на свет и выписке из роддома.

Далее врач обследует кроху:

  1. Физическое развитие — это наличие или отсутствие пороков и микроаномалий. Могут быть не значительные отступления от нормы, которые наблюдаются у кого-то из членов семьи.
  2. Неврологическое развитие — здесь будет приниматься во внимание поза малыша, движения и их активность, тонус мышц, развитость рефлексов. Учитывается форма и размеры головы, величина большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.
  3. Оценка кожных покровов — оттенок кожи, наличие потницы, опрелостей. Основное внимание направленно на пупочную ранку, кожа вокруг пупка, уровень заживления, и отсутствие выделений из нее;
  4. Прослушивание дыхания и сердцебиения ребенка, дабы дать оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тем самым исключить врожденные патологии.
  5. Прощупывание животика новорожденного. Задает вопрос о периодичности и характере стула.
  6. Проверка симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии болезни тазобедренных суставов.

Первичный патронаж новорожденного длится около 20-30 минут.

Второй патронаж новорожденного

Второй патронаж новорожденного ребенка происходит на 10-е сутки рождения. Доктор вторично смотрит кроху, обследуя все органы и системы с целью определения его самочувствия. Дабы это понять, медработнику следует выяснить:

  • как малыш спит;
  • поведение грудного ребенка в период бодрствования;
  • распорядок дня;
  • прибавка в весе;
  • наличие и частота срыгивания;
  • кишечные колики.

Если вышеперечисленные симптомы новорожденного не тревожат, доктор делает заключение о его хорошем приспособлении к внешним факторам.

Третий патронаж новорожденного

Третий послеродовой патронаж новорожденного осуществляется примерно на 20-е сутки появления малыша. Цель данного визита наблюдение за самочувствием и формированием грудничка, оценка его нервно-психическое развития.

После очередного приема педиатр регистрирует всю полученную информацию в историю болезни младенца и по окончанию первого месяца делает прогноз здоровья своего подопечного и определяет группы риска по развитию.

Заболевания у детей (пограничные состояния)

Данное состояние не принято считать заболеванием и поэтому не требует какого-либо лечения. Как правило, проявляется у грудничка в первые недели после рождения.

Часто встречающиеся пограничные состояния:

  • желтуха проявляется в связи с незрелостью ферментов печени и увеличением билирубина в крови. Проявляется на 3–4-й день после появления малыша на свет в виде желтого окрашивания кожных покровов, которое к 6-му дню усиливается, а к 8–10 сутки проходит;
  • эритема — проявляется в виде покраснении кожи и на 2-ой день жизни. Редко  сопровождается сыпью, которая проходит к концу первой недели появления грудничка;
  • гормональный криз — симптомы этого состояния проявляются в нагрубании молочных желез грудничка либо кровянистые выделения из влагалища у девочек. Начало данного криза на 2–4-ый день жизни и проходит к 15-му дню.

Рекомендации медсестры и врача

При каждом патронаже новорожденного на дому, медицинские работники дают матери рекомендации, которые необходимо выполнять и придерживаться.

Такие советы могут заключаться в уходе за кожей, а так же вопросы, связанные с кормлением грудью и  частотой прикладывания ребенка к груди.

Дают рекомендации, направленные на профилактику рахита, советы по закаливанию, показывают необходимые приемы массажа и гимнастики для младенца, которые в дальнейшем родители будут делать самостоятельно. Рекомендации по тяжелому процессу приспособления малыша к окружающей среде.

Симптомами данного процесса могут быть  срыгивания, беспричинный плач, плохая прибавка в весе. В случае выявления, каких-либо видимых патологий участковый педиатр выписывает малышу направление на консультацию к специалисту с целью более детального обследования и терапии.

Важно! Педиатр должен информировать мать обо всех состояниях грудничка, которые требуют неотложной помощи и о том, куда именно необходимо обращаться в экстренных ситуациях.

Отказ родителей от патронажа

В помощи по уходу за младенцем зачастую нуждается каждая мать, особенно, если у нее первенец. Однако многие родители не хотят получать данную помощь в поликлиниках по месту жительства, и отдают предпочтения частным медицинским учреждениям.  Для того чтобы отказаться от детского патронажа достаточно написать письменный отказ участковому педиатру по месту закрепления грудничка.

  1. ст. 37. 1 Закона РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года.
  2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года.

Патронажная помощь новорожденного —  важный этап, который проходит каждая семья. Визиты участкового врача и патронаж медсестры помогут справиться со многими возникшими проблемами. Медицинские работники обучат всему, что требуется и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

Источник: https://opekarf.ru/opeka-i-popechitelstvo/patronazh/poseshhenie-patronazhnoj-medsestroj-novorozhdennogo

Юрист Макаров
Добавить комментарий